手足口病知(zhī)識問(wèn)答(dá)

一(yī)、手足口病是(shì)新發傳染病嗎(ma)？

手足口病是(shì)一(yī)種兒(ér)童常見(jiàn)傳染病。病原體(tǐ)是(shì)腸道(dào)病毒感染引起：柯薩奇病毒A、B、C群、ECOH病毒、腸道(dào)病毒（EV）71型 。以柯薩奇A16，EV71型最多(duō)，重症主要(yào)由EV71引起。

二、為(wèi)何現(xiàn)在出現(xiàn)問(wèn)題？并引起全社會(huì)的(de)關注？

因為(wèi)EV71病毒在手足口病爆發流行(xíng)地(dì)區(qū)中成為(wèi)主要(yào)流行(xíng)株。且重症病例的(de)多(duō)少(shǎoε)與EV71感染相(xiàng)關。手足口病的(de)病原構成比例中嚴重病例：EV71 占 實驗室确診的(de)嚴重病例的(de)81.59％ ；死亡病例：EV71 占 實驗室确診的(de)死亡病例的(de)96.43％ 。

三、EV71感染的(de)特點是(shì)什(shén)麽？

第1期（潛伏期）：EV71潛伏期一(yī)般為(wèi)3－7天。 感染EV71後，患者發病1-2周內(nèi)可(kě)自(zì)咽部排出病毒，從(cóng)糞便中排毒可(kě)持續至發病後3-5周。疱疹液中含大(dà)量病毒，疱疹破潰後病毒排出。

第2期（神經系統受累期）：少(shǎo)數(shù)EV71感染病例可(kě)出現(xiàn)中樞神經系統損害，多(duō)發生(shēng)在病程1-5天內(nèi)，表現(xiàn)為(wèi)精神差、嗜睡(shuì)、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體(tǐ)抖動等症狀。腦(n♥ǎo)脊液檢查為(wèi)無菌性腦(nǎo)膜炎改變。此期病例屬于手足口病重症病例重型。

第3期（心肺功能(néng)衰竭前期）：多(duō)發生(shēng)在病程5天內(nèi)。臨床表現(xiàn)為(wèi)心率、呼吸增快(kuài)，出冷(lěng)汗、皮膚發花(huā)、四肢發涼，血壓升高(gāo)，血糖升高↔(gāo)，外(wài)周血白(bái)細胞（WBC）升高(gāo)。此期病例屬于手足口病重症病例危重型。及時(shí)發現(xiàn)上(shàng)述表現(xiàn)并正确治療，是(shì)降低(dī)≥病死率的(de)關鍵。

第4期（心肺功能(néng)衰竭期）：多(duō)發生(shēng)在病程5天內(nèi)，年(nián)齡以0-3歲為(wèi)主。臨床表現(xiàn)心動過速（個(gè)别患兒(ér)心動過緩）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉紅(hóng)色泡沫痰或血性液體(tǐ)，持續血壓降低(dī)或休克。個(gè)别病例以嚴重腦(nǎo)功能(néng)衰竭為(wèi)÷主要(yào)表現(xiàn)，肺水(shuǐ)腫不(bù)明(míng)顯，出現(xiàn)頻(pín)繁抽搐、嚴重意識障礙及中樞性呼吸循環衰竭等。屬于手足口病重症病例危重型，病死率較高(g āo)。

第5期（恢複期）：體(tǐ)溫逐漸恢複正常。對(duì)血管活性藥物(wù)的(de)依賴逐漸減少(shǎo)。神經系統受累症狀和(hé)心肺功能(néng)逐漸恢複，少(s‌hǎo)數(shù)可(kě)遺留神經系統後遺症狀。