醫(yī)保個(gè)人(rén)賬戶支付範圍
近(jìn)日(rì)湖(hú)北(běi)省α醫(yī)療保障局對(duì)醫(yī)保個(gè)人(rén)賬戶支付範圍進一(yī)步進行(xíng)明(míng)确
一(yī)、關于疫苗能(néng)否用(yòng)個(gè)人(rén)賬戶支付
社會(huì)保險法及醫(yī)療保障待遇清單均明(míσng)确規定,應由公共衛生(shēng)負擔的(de)費(fèi)用(yòng)不(bù)納入基本醫(yī)療保險基金(jīn)支付範圍。預防接種用(yòng)疫苗屬于公共衛生≥(shēng)管理(lǐ)範圍,因此,疫苗費(fèi)用(yòng),統籌基金(jīn)和(hé)個(gè)人(rén)賬戶均不(bù)予支付。
二、關于目錄外(wài)中藥飲片能(néng)否用(yòng)個(gè)人(rén)賬戶支付
國(guó)家(jiā)醫(yī)保藥品目錄包括西(xī)藥、中成藥和(hé)中藥飲片。《湖(hú)北(běi)省人₹(rén)民(mín)政府辦公廳關于建立健全職工(gōng)基本醫(yī)療保險門(mén)診共濟保障機(jī)制(zhì)$的(de)實施意見(jiàn)》(鄂政辦發〔2022〕25号)規定,個(gè)人(rén)賬戶可(kě)以用(yòng)于支付在定點醫(yī)療機(jī)構就(jiù)醫(yī)發生(shēng→)的(de)由個(gè)人(rén)負擔的(de)醫(yī)療費(fèi)用(yòng),以及在定點零售藥店(diàn)購(gòu)買藥品、醫(yī)療器(qì)械、醫(yī∏)用(yòng)耗材發生(shēng)的(de)由個(gè)人(rén)負擔的(de)費(fèi)用(yòng)。中藥飲片屬于藥品,因此可(kě)以用(yòng)個(gè)人(♠rén)賬戶支付。同時(shí),為(wèi)了(le)滿足全國(guó)統一(yī)的(de)信息系統和(hé)醫(yī)療費(fèi)↓用(yòng)結算(suàn)要(yào)求,無論是(shì)否屬于醫(yī)保支付範圍內(nèi)的(de)藥品、醫(yī)用(yòng)耗材、診療服務項目,都(d≈ōu)賦予了(le)相(xiàng)應的(de)信息編碼,有(yǒu)信息編碼不(bù)代表可(kě)以用(yòng)個(gè)人<(rén)賬戶支付。
三、關于體(tǐ)檢項目能(néng)否用(yòng)個(gè)人(rén)賬戶支付
醫(yī)療保障待遇清單明(míng)确規定,體(tǐ)育健身(shφēn)、養生(shēng)保健消費(fèi)、健康體(tǐ)檢等費(fèi)用(yòng)基本醫(yī)療保險基金(jīn)不(bù)予支付。參保人(rén)員δ(yuán)在定點醫(yī)療機(jī)構住院及門(mén)診就(jiù)醫(yī)時(shí),為(wèi®)了(le)疾病診斷、治療需要(yào),在定點醫(yī)療機(jī)構發生(shēng)的(de)相(xiàng)關檢查檢驗項目,可(kě)按醫(yī)保政策規定由統籌基金(jīn)§、個(gè)人(rén)賬戶支付,在各類健康體(tǐ)檢中心進行(xíng)的(de)檢查檢驗項目,屬于健康體(tǐ)檢範疇,統籌基金(jīn)和(h♥é)個(gè)人(rén)賬戶均不(bù)予支付。