襄陽晚報(bào) | 83歲老(lǎo)人(rén)置換人(rén)工(gōng)關節 術(shù)後第二天下(xià)地(dì)行(xín'g)走

83歲的(de)劉奶奶（化(huà)姓）半年(nián)前走路(lù)時(shí)不(bù)慎摔倒，被急送至當地(dì)醫(yī)院救治，檢查後被診斷為(wèi)左側股骨頸骨折。因劉奶奶歲數(‍shù)較大(dà)，身(shēn)體(tǐ)狀況欠佳，醫(yī)生(shēng)建議(yì)保守治™療。就(jiù)這(zhè)樣，劉奶奶在床上(shàng)一(yī)躺就(jiù)是(shì)半年(nián)。≠“其實老(lǎo)伴身(shēn)體(tǐ)還(hái)可(kě)以，但(dàn)因為(wèi)這(zhè)次骨折，根本無法下(xià)地(dì)，一(yγī)躺就(jiù)躺了(le)半年(nián)，整個(gè)人(rén)精神狀态很(hěn)不(bù)好(hǎo)，總發脾♦氣！”劉奶奶的(de)老(lǎo)伴說(shuō)。

為(wèi)了(le)得(de)到(dào)更好(hǎo)的(de)治療，在家(jiā)人(rén)的(de)陪同下(xià)，劉奶奶前往廊坊東大中西醫結合醫院就(jiù)診，骨傷科(kē)主任鄒浩$在為(wèi)劉奶奶詳細檢查後發現(xiàn)，其左側股骨頸骨折，雖然進行(xíng)了(le)半年(nián)保守治療，但(dàn)骨折完↑全沒有(yǒu)愈合，左下(xià)肢不(bù)能(néng)活動，左側股骨頭缺血性壞死。

“患者左側股骨頸骨折完全沒有(yǒu)愈合，需要(yào)通(tōng)過關節置換才能(néng)治愈。”鄒浩表示，劉奶奶還(hái)患有 (yǒu)心包積液、高(gāo)血壓、糖尿病、甲狀腺功能(néng)減退、腎功能(néng)不(bù)全€、類風(fēng)濕關節炎……再加上(shàng)高(gāo)齡等因素，手術(shù)風(fēng)險極大(dà)。

老(lǎo)年(nián)人(rén)身(shēn)體(tǐ)弱，患骨質疏松症後骨強度降低(dī)，且肢體(tǐ)協調能(néng)力下(xià)降，易跌Ω倒，輕微(wēi)外(wài)傷、碰撞就(jiù)會(huì)導緻骨折。股骨頸、股骨粗隆和(hé)脊柱這(zhè)三種骨折，對(duì)高(gāo)齡以及身(shēn)患各種慢→(màn)性病的(de)老(lǎo)年(nián)人(rén)來(lái)說(shuō)，堪稱“最後一(yī)劫”。大(dà)部分(fēn)老(lǎo)年(nián)人(r♦én)在發生(shēng)股骨粗隆骨折和(hé)股骨頸骨折後，健康狀況急轉直下(xià)，如(rú)不(bù)行(xíng)“人(rén)工(gōng)關節置換術(shù)&r×dquo;，隻能(néng)長(cháng)期卧床，甚至病亡。

鄒浩介紹，醫(yī)生(shēng)需要(yào)根據病人(rén)的(de)具體(tǐ)情況，進行(xíng)嚴格評估，最終決定是(¶shì)保守治療還(hái)是(shì)手術(shù)治療。如(rú)果采取保守治療，患者隻能(néng)長(cháng)期卧床，不(bù)僅影(yǐng)響生(shē&ng)活質量，還(hái)很(hěn)可(kě)能(néng)引發肺部感染、靜(jìng)脈血栓、褥↑瘡等并發症。如(rú)果接受手術(shù)治療，風(fēng)險也(yě)顯而易見(jiàn)，因為(wèi)手術(shù)本身(shēn)就(jiù)是(shì)一(yī)種創傷，患者術(εshù)中及術(shù)後出現(xiàn)心、肺、腦(nǎo)血管意外(wài)的(de)可(kě)能(néng)性很(hěn)大(dà)，嚴重時(shí)可(kě )緻髒器(qì)功能(néng)衰竭，危及生(shēng)命。但(dàn)手術(shù)治療可(kě)縮短(duǎn)患者卧床時(shíΩ)間(jiān)，避免患者因長(cháng)期卧床而出現(xiàn)各種并發症，有(yǒu)利于患者的(de)一(yī)般情況恢複，大(dà)大(dà)改善和(hé)提高(gāo)其生(≥shēng)活質量，減輕生(shēng)理(lǐ)和(hé)心理(lǐ)上(shàng)的(de)痛苦。

曆時(shí)1個(gè)小(xiǎo)時(shí)，該院骨傷科(kē)成功為(wèi)劉奶奶進行(xíng)©左側半髋關節置換術(shù)。術(shù)後第二天，劉奶奶在家(jiā)人(rén)的(de)攙扶下(xià)站(zhànλ)立行(xíng)走。“我以為(wèi)就(jiù)這(zhè)麽癱了(le)，以後都(dōu)要(yào)躺在床上±(shàng)過日(rì)子(zǐ)，還(hái)好(hǎo)來(lái)了(le)你(nǐ)們這(zh©è)兒(ér)，我終于又(yòu)能(néng)正常走路(lù)了(le)。”劉奶奶高(gāo)興地(dì)說(shuō)。

為(wèi)80歲以上(shàng)的(de)高(gāo)齡老(lǎo)人(rén)行(xíng)“人(rén)工(gōng)關節置換術(s₹hù)”，曆來(lái)被認為(wèi)是(shì)挑戰醫(yī)學“禁區(qū)”之舉。近(jìn)年( nián)來(lái)，在廊坊東大中西醫結合醫院骨傷科(kē)，這(zhè)一(yī)醫(yī)學“禁區(qū)”屢屢被突破&¶mdash;—醫(yī)院每年(nián)都(dōu)要(yào)為(wèi)近(jìn)百例高(gāo)齡患者實施“人(rλén)工(gōng)關節置換術(shù)”，其中年(nián)齡最大(dà)的(de)患者為(wèi)98歲。 （趙φ妍玉珠）