襄陽晚報(bào) | 老(lǎo)人(rén)擅自(zì)停藥—— 出院僅24小(xiǎo)時(shí)≥再發腦(nǎo)梗

本報(bào)訊【全媒體(tǐ)記者趙玲 通(tōng)訊員(yuán)趙妍玉珠 李元園】一(yī)位老(lǎo)人(rén)突發腦(nǎo)梗，經搶救剛能(₹néng)行(xíng)走就(jiù)擅自(zì)停藥，不(bù)到(dào)24小(xiǎo)時(shí)再發腦(nǎo)梗。

4月(yuè)4日(rì)，在廊坊東大中西醫結合醫院腦(nǎo)病中心，73歲患者王爺爺（化(huà)姓）滿臉懊悔地(dì)躺在病床上(shàng)，一(yī)天前，他(t&ā)自(zì)覺“恢複良好(hǎo)”，不(bù)顧醫(yī)生(shēng)勸阻出院，并停用(yòng₩)降纖酶，結果再次突發腦(nǎo)梗。

4月(yuè)1日(rì)，王爺爺因急性腦(nǎo)梗入院，左側肢體(tǐ)偏癱。醫(yī)生(shēng)及時(shí)為(wèi)他(tā)實施靜(jìng)脈溶栓及康複治療。4月(yuè)3 日(rì)，王爺爺已能(néng)獨立行(xíng)走，自(zì)感恢複迅速，完全把腦(nǎo)病中心主任劉學勇再ε三強調的(de)“血管再通(tōng)觀察期需2周”抛在了(le)腦(nǎo)後，堅持簽署自(zì)動出院書(∏shū)離(lí)開(kāi)了(le)醫(yī)院。

然而，4月(yuè)4日(rì)清晨，家(jiā)屬發現(xiàn)王爺爺出現(xiàn)口角歪斜、飲水(sh♦uǐ)嗆咳等症狀，趕忙再次将他(tā)送往廊坊東大中西醫結合醫院。

急診CT顯示，他(tā)新發腦(nǎo)幹梗死。劉學勇表示，這(zhè)次發病位置更為(wèi)危險，王爺爺已出現(xiàn)吞咽功能(néng)障礙。醫(yī)生(shēng)進一(yī)步檢€查發現(xiàn)，患者擅自(zì)停用(yòng)降纖酶，導緻血栓再次形成。腦(nǎo)血管造影(yǐng)對(duì)比圖清晰顯示，其右側大(dà)腦(nǎo)中動脈出現★(xiàn)新的(de)狹窄段。

劉學勇指出，腦(nǎo)梗急性期後存在三大(dà)風(fēng)險：一(yī)是(shì)再灌注損傷，血管再通(tōng)後24-72小(xi ǎo)時(shí)內(nèi)，患者極易出現(xiàn)腦(nǎo)水(shuǐ)腫；二是(shì)側支循環脆弱期，新生(shēng)血管需要(yà&o)2-4周才能(néng)穩定供血；三是(shì)藥物(wù)調整窗(chuāng)口期，抗凝藥劑量必須根據複查結果進行(xíng)動态調整。

王爺爺再次入院後，出現(xiàn)了(le)右側肢體(tǐ)偏癱的(de)症狀。目前，他(tā)正在接受強化(huà&)康複治療。

劉學勇提醒廣大(dà)患者，出現(xiàn)以下(xià)情況應立即返院：新發頭暈、頭痛，這(zhè)可(kě)能(néng)是(shì)進展性&腦(nǎo)梗的(de)信号；肢體(tǐ)麻木(mù)加重，有(yǒu)可(kě)能(néng)是(shì)栓塞擴散的(de)信号；視(shì)物(wù)成雙，往往是(shì)腦(n ǎo)幹缺血的(de)征兆；情緒、性格突變，可(kě)能(néng)是(shì)額葉受損的(de)信号。